人間ドック・健康診断のお申し込みについて
人間ドック・健康診断をご希望の方は、以下のファイルをダウンロードいただき、必要事項をご記入のうえFAXして下さい。
メールの方は、以下Excelファイルへ必要事項を入力後、メールに添付し送信して下さい。
内容確認後、順次当院よりお電話いたしますのでしばらくお待ち下さい。
※お急ぎで受診希望の方はお電話下さい。
<事業所> 人間ドック・健康診断ご担当者様はこちら
申し込み用紙
<事業所> 人間ドック・健康診断_申込書.pdf
<事業所> 人間ドック・健康診断_申込書.xlsx
受診者名簿
<事業所> 人間ドック・健康診断_名簿.pdf
<事業所> 人間ドック・健康診断_名簿.xlsx
コース・オプションについてはこちらをご参照ください。
※協会けんぽの「生活習慣病予防健診対象者一覧」をお持ちの方は、備考欄に希望日をご記入のうえFAXして下さい。
その場合、上記「受診者名簿」の記入は不要です。
<個人> 人間ドック・協会けんぽ健診ご希望の方はこちら
<個人> 人間ドック・協会けんぽ健診_申込書.pdf
<個人> 人間ドック・協会けんぽ健診_申込書.xlsx
※法定項目のみ、採用時・雇入時健診のみはお受けしておりません。
お申し込み先
【予約受付】 平日 10：00～16：30
TEL ： 096-285-5650
FAX ： 096-285-5810
Mail ： yobou-yoyaku@kchosp.or.jp